Лабораторная диагностика нарушений гемостаза

Целенаправленный анамнез, клиническая симптоматология и особенно тип кровотечения (петехии, суффузии и др.) дают достаточные указания для постановки ориентировочного диагноза. Точный диагноз обосновывается подробным анализом результатов различных гемостазеологических тестов. Он необходим и для проведения специфической терапии. Для дифференцировки основных типов геморрагических диатезов достаточно некоторых простых лабораторных тестов. Более точную диагностику имеющейся коагулопатии можно обеспечить и некоторыми другими, получившими уже широкие права гражданства методами. При дифференцировке знзимокоа-гулопатий факторов VIII-XIII особенно ценные сведения дает тромбопластиногенерационный тест. В настоящее время производятся реактивы для прямого определения недостаточности кровесвертывающих факторов в плазме однофазными, легко выполнимыми, но нередко весьма дорогими методами. Если лабораторная диагностика энзимопатий гемостаза доступна и точна, то для установления тромбофильных энзимопатий все еще отсутствуют надежные тесты. Известной ориентировочной ценностью обладают тромбоэластография, тест фибриногена и особенно фактора VIII, тромбоцитарной агрегации, растворимого фибрина в плазме, антитромбина III и др.