Недостаток магния

Отмечаются высокие острые зубцы Т, снижение амплитуды зубцов Р, появление предсердных экстрасистол, нарушение внутрижелудочковой проводимости, постепенно нарастающее вплоть до асистолии. Лечение. Если уровень калия в плазме после операции превышает 6 ммоль/л, необходимо срочное внутривенное введение 100 мл 50% раствора глюкозы с 50 ЕД растворимого инсулина. При хорошей функции почек вводят калийвыводящие диуретики, например 40 мг фуросемида, но при острой почечной недостаточности приходится прибегать к диализу. Недостаток магния часто обнаруживается при длительных потерях кишечного содержимого через кишечные свищи, а также при резекциях больших участков тонкого кишечника. Недостаток ионов магния часто сопровождается гипокальциемией, симптохмами являются тремор, дезориентированность, судороги, тетания и положительный симптом Хвостека. Лечение. В норме содержание магния в плазме составляет 0,6-1,0 ммоль/л. Подобно кальцию магний присутствует в ионизированной и в неионизированной формах, последняя связана с белком. При низком содержании магния в плазме и наличии клиники гипомагниемии необходимо внутримышечное введение 4 мл 50% раствора сернокислой магнезии или такое же количество магнезии вводят внутривенно не менее чем в течение 2 ч, растворив его в 1 л глюкозы. Это потенциально смертельное осложнение встречается приблизительно у 30% хирургических больных, если не принимаются меры типа введения антикоагулянтов для предотвращения этого осложнения. Особенно часто встречаются тромбозы вен голени или подвздошно-бедревного сегмента у престарелых больных с варикозным расширением вен нижних конечностей, поступающих в состоянии сердечной недостаточности или дегидратации.