В патогенезе туберкулезного энодбронхита при первичном туберкулезе значительную роль играет поражение торакальных лимфатических узлов. Вследствие местной гиперсенсибилизации в прикорневой зоне при выраженном перифокалыюм воспалении туберкулезная инфекция переходит из лимфатических узлов на стенку бронхов.
В некоторых случаях происходит прорыв казеозных масс из лимфатического узла в бронх с образованием бронхожелезистого свища.
Благодаря антибактериальной терапии эти осложнения встречаются редко.
Казеозные изменения торакальных лимфатических узлов задерживают процесс излечения туберкулезного эндобронхита. Основное значение для затихания туберкулезного эндобронхита имеет общая антибактериальная терапия и излечение туберкулезного процесса в легких и торакальных лимфатических узлах.
Наряду с общей химиотерапией широко применяется местное воздействие.
В литературе преобладает положительная оценка местного введения химиопрепаратов при лечении туберкулезных эндобронхитов (А. Н. Вознесенский, А. А. Лапина и др.). Значение местного введения антибиотиков подтверждают наблюдения Л. М. Дымшиц над 50 детьми и подростками. Несмотря на длительную общую антибактериальную терапию у них при бронхоскопии определялись инфильтративные изменения бронхов.
Добавление интратрахеальных вливаний или аэрозолей обусловило клиническое улучшение.
?